التقرير السادس لتحقيق كوفيد حاسم شديد اللهجة تجاه الطريقة اللي الحكومة حاولت بيها تحمي الناس في أماكن الرعاية في المملكة المتحدة.
حوالي ٥٠٠,٠٠٠ زول كانوا عايشين في دور الرعاية في بداية الجائحة – ومعاهم مليون تاني بستلموا رعاية في بيوتهم.
التحقيق قال إن الإجراء لحمايتهم جاء متأخر شديد، وده سبب عواقب مدمرة.
في أكتر من ٤٣,٠٠٠ حالة وفاة مسجلة مرتبطة بكوفيد في دور الرعاية بين مارس ٢٠٢٠ ويوليو ٢٠٢٢. دي أهم النتائج اللي جاءت في التقرير اللي فيه ٢٨٧ صفحة.
في بداية الجائحة، قال وزير الصحة الإنجليزي وقتها، مات هانكوك، إن الحكومة البريطانية حطّت "حلقة حماية" حول دور الرعاية.
لكن التحقيق يقول إن الحاصل ما كان كده، وعدّد قائمة بالأخطاء.
بقول إن قطاع الرعاية بدا وكأنو "حاجة زي فكرة لاحقة".
نقص في معدات الحماية الشخصية (PPE) خلّى الموظفين يلجأوا لحلول مؤقتة، بما فيها أكياس الزبالة، وپونشوات مقاومة للمية بتاعة المهرجانات، وأفرولات النقاشين.
التقرير كمان بينتقد الطريقة اللي اتنقل بيها مرضى المستشفيات اللي ممكن يكونوا مصابين بكوفيد إلى دور الرعاية عشان يتفضى مكان لغيرهم.
القرار كان مفهوم بالنظر للحاجة لتوفير أسرّة لمرضى كوفيد.
لكن، من دون اختبار كافي، كان مهم إنو الناس ديل يبقوا منفصلين ويتعزلوا عن الآخرين في حالة إنهم مصابين.
الإرشاد الرسمي في مارس ٢٠٢٠ في إنجلترا وويلز وأيرلندا الشمالية ما طلب ده. التقرير بقول إن ده كان إغفال كبير.
عندما بدأت الجائحة، كانت المستويات العالية من الشواغر الوظيفية وتدوير الموظفين في قطاع الرعاية الاجتماعية تعني أن القوى العاملة كانت "هشة وتفتقر إلى المرونة".
ده ضعف قدرة القطاع على الاستجابة للجائحة، حسب ما قاله التحقيق.
مثلاً، دور الرعاية بتعتمد بشدة على موظفين من وكالات بيشتغلوا في دور مختلفة. لكن الرغبة في إنو الموظفين ما يدخلوا دور متعددة، عشان يقللوا خطر انتقال العدوى، خلت نقص الموظفين يزيد سوء.
مالياً، مقدمي الرعاية عانوا كمان، لأن عدد الناس البستخدمون الخدمات قل.
وبالنسبة لقطاع بيستخدم عقود صفر ساعات، كان في نقص في الدعم المالي عشان يساعد موظفي الرعاية يبعدوا عن الشغل لو كان في قلق إنهم ممكن يكونوا مصابين.
الرد عانى كمان بسبب طبيعة النظام المجزأة، مع آلاف من المقدمين والخدمات المختلفة اللي بتشرف عليها المجالس. ده معناه إن القطاع كان أبعد من الحكومة من الـ NHS.
الوباء، قال التحقيق، كشف وضاعف نقاط الضعف الموجودة دي.
التقرير واضح إن الخطوات الاحترازية اللي اتخذت لتقييد الزيارة، كجزء من مكافحة العدوى، زادت عن الحد.
بتعترف إنو كان في خيار قليل شنو لإدخال حظر على الزوار في بداية الجائحة، وبتقول إنو دا كان عقلاني.
لكن مع تطور الجائحة، تطور كذلك التوازن بين فوائد القيود وأضرارها.
الزيارات مهمة شديد، وبتخلي الأهل والأحباب يساعدوا المقيمين في كل حاجة من العناية الشخصية لحد الحفاظ على صحتهم النفسية.
بحلول سبتمبر ٢٠٢٠، أشارت الأدلة إلى أن الزوار بيشكلوا "خطر هامشي" – واعتبروا أن الموظفين هم نقطة الدخول الرئيسية للعدوى.
بعداك الأربع دول البريطانية بدت تخفف إرشاداتها، لكن كتير من دور الرعاية ما نفذت ده والزيارات فضلت مقيدة بشدة.
ده، بتقول التحقيق، أدى لانخفاض كبير في صحة وسلامة السكان.
الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، بما في ذلك ضغطات الصدر، ممكن ينقذ الحياة إذا قلب الزول وقف عن النبض.
لكن الأطباء أحياناً ممكن يختاروا ما يعملوش إنعاش للناس - وكمان الأفراد نفسهم ممكن يحددوا ده مسبقاً - مثلاً لو الشخص ضعيف جداً أو عنده مرض بيحدد حياته.
دا لازم يتعمل على أساس فردي واستخدام أوامر عدم الإنعاش الشاملة (DNACPR) بيعتبر غير قانوني.
التحقيق قال إنه سمع أدلة عن أطباء عامين بيفرضوا أوامر "عدم الإنعاش القلبي الرئوي" (DNACPR) بشكل شامل على نزلاء دور الرعاية.
وأشار إلى سجلات بتظهر زيادة حادة في الأوامر اللي اتنفذت – قفزت من ١٦,٨٠٠ لـ ٢٦,٥٠٠ في أول تسعة شهور من الجائحة.
القلق دا بيشبه تحقيق سابق أجرته هيئة جودة الرعاية اللي لقى أدلة على وجود قرارات "عدم الإنعاش القلبي الرئوي" (DNACPR) غير مقبولة وغير مناسبة اتحطت في مكانها.
أثر على العاملين في دور الرعاية كان ضخم، وأثر على صحتهم النفسية وعافيتهم، حسب ما قاله التحقيق.
بعضهم انتقلوا يسكنوا في دور الرعاية البكانوا بيشتغلوا فيها، في محاولة لحماية المقيمين من العدوى. واحد من ملاك دور الرعاية في ويلز وصف كيف ٣٩ من الموظفين انتقلوا يسكنوا فيها لمدة أسبوعين في بداية الجائحة.
رؤية دا الكم الكبير من السكان بيموتو حط ضغط رهيب على العاملين، الزاتو كتير مرات كان لازم يدو رعاية نهاية الحياة لأكتر من شخص في نفس الوقت.
مثلاً دار رعاية واحدة فقدت نص سكانها في خلال تلات أسابيع.
"الطاقم كان قاعد في مكالمات فيديو مع العائلات، بيقولوا وداعهم الأخير لأحبابهم. كان ده فظيع… الطاقم كان بيبكي مع المقيمين، لأنو كان مؤثر عاطفياً شديد عليهم"، واحد قال.
تعليقات · ٠