إنه "المستشفى الفائق" البالغ تكلفته ٣٥٠ مليون جنيه إسترليني، الذي تعرض لانتقادات لاذعة وُصِف فيها بأنه "خطير" و"عار" على وسائل التواصل الاجتماعي.
في السادسة من عمرها فقط، تعرّض مستشفى غرينج الجامعي في كومبران بالفعل لانتقادات حادة بسبب التأخيرات الطويلة والاكتظاظ ونقص الموظفين وجودة الرعاية فيه.
لكن كبار الموظفين يصرون على أنه من أكثر المستشفيات أمانًا في ويلز من حيث سلامة المرضى ومعدلات البقاء على قيد الحياة.
أمضت BBC Wales اليوم في الخط الأمامي في المستشفى بينما كانت مكالمات الطوارئ ٩٩٩ ترد.
من الممكن القول إن مستشفى ذا جرينج يتمتع بأفضل إطلالة بين جميع المستشفيات في ويلز
إعلان مكبر الصوت في قسم الطوارئ واضح، حياة شخص ما في خطر وسيصلون قريباً بسيارة إسعاف.
لكن جميع الأسرّة الثمانية في وحدة الإنعاش بقسم الطوارئ، حيث يُنقل المرضى الأشد مرضاً، ممتلئة بالفعل.
لكن وصلت بالفعل نداءتا استغاثة مماثلتان عبر سيارة إسعاف، بالإضافة إلى شخص دخل إلى استقبال ممتلئ بالفعل وهو يعاني من اشتباه نوبة قلبية.
بشكل عام، هناك أكثر من ٩٠ مريضًا في القسم، وأطول مدة انتظار تبلغ حوالي ١٨ ساعة.
يتدافع الطاقم الطبي في قسم الإنعاش حول مريض يدعمه طاقم الإسعاف الجوي
"نحن حاليًا نتجاوز الطاقة الاستيعابية"، كما تقول الدكتورة زوي مورغان-بيتارد، التي تشعر بالانشغال الشديد لدرجة أنها وضعت ملصقات على ذراعيها لتذكيرها بمن كانت تقيّمهم.
"اضطررنا إلى نقل ثلاثة مرضى بالفعل والذين على الأرجح ليسوا في حالة صحية كافية.
"لكن المرضى الأكثر مرضًا يجب أن يأخذوا الأولوية، ونحن مضطرون إلى اتخاذ قرارات سريعة.
"نضع المرضى في أي مساحة إضافية نجدها... لكن هناك الكثير من الانسداد وقليل جدًا من التدفق.
"الجميع يعمل بجد، لكن للأسف المستشفى ليس كبيرًا بما يكفي."
انزلقت مارغريت جايلز بينما كانت تساعد حفيدتها، التي كان زوجها قد تعرض لحالة طبية طارئة خطيرة
تقع إحدى هذه المساحات الإضافية خلف بعض المقصورات في الجزء الخلفي من قسم الطوارئ.
مارغريت جايلز، ٨٤ عامًا، من كرويسيكيليوغ القريبة، أمضت الساعات التسع الماضية على نقالة بعد أن انزلقت وأصابت وركها.
"ذهبت لرؤية السيدة عند المكتب [خلال الليل] لأنها أرادت الذهاب إلى المرحاض... وقالت [السيدة]، 'ألا تستطيع أن تمشي إلى المرحاض؟' قلت 'لا، إنه اشتباه بكسر في الورك'."
هناك ارتياح عندما تُظهر الأشعة السينية أن ورك مارغريت غير مكسور، وقريباً ستتمكن من العودة إلى المنزل.
يخبرنا الموظفون أن هناك معايير صارمة، مما يعني أنه لا يمكن الاحتفاظ إلا بأقل المرضى مرضًا في هذه المساحات المفتوحة، لكنها تجربة لا يريد كل من مارغريت وآلان تكرارها.
"لم نكن هنا من قبل أبدًا"، يشير آلان، "إنها المرة الأولى بالنسبة لي، وآمل أن تكون الأخيرة.
أمضت مارغريت جايلز الليلة في ممر وبجانبها زوجها آلان
أحد أسباب علاج الناس في المساحات المفتوحة هو إفساح المجال لسيارات الإسعاف القادمة من الخارج. أحصينا ما لا يقل عن ثماني سيارات إسعاف تنتظر بالخارج خلال زيارتنا.
ولكن في السابق، كان بإمكان الطواقم أن تتوقع قضاء نوبة عمل كاملة مدتها ١٢ ساعة في انتظار تسليم المرضى. أما الآن، فالهدف هو تسريحهم في غضون ٤٥ دقيقة.
في يوم زيارتنا، وبسبب الضغوط، تم تسريح ٣٣% من سيارات الإسعاف خلال ٤٥ دقيقة، لكنها كانت ٦٧% خلال الـ٣٠ يومًا السابقة - تحسن هائل مقارنة بما قبل.
"لقد رأينا تحسنًا هائلًا"، يقول دارين بانييرز من خدمة الإسعاف الويلزية.
"نستجيب للمرضى بشكل أسرع في المجتمع المحلي، لا سيما فيما يتعلق بالمكالمات التي تشمل السكتات الدماغية والنوبات القلبية."
كان يمكن رؤية سيارات الإسعاف تصطف خارج قسم الطوارئ في المستشفى، لكن أوقات تسليم المرضى تحسنت
لكن الجهود المبذولة لإطلاق سيارات الإسعاف تتضمن أيضًا تحسين تدفق المرضى عبر المستشفى بأكمله والخروج منه.
تتوجه الفرق الجراحية الآن إلى قسم الطوارئ لتحديد المرضى الذين يمكنها علاجهم بشكل أسرع، بينما يمكن للمرضى العاجلين الذين يحتاجون إلى رعاية في نفس اليوم التوجه إلى أقسام مختلفة.
لكن على مدى سنوات، كانت أكبر عقبة هي التأخيرات في الإفراج عن المرضى الذين أكملوا العلاج.
وهكذا، بنت الجرانج كابينة متنقلة تضم ١٠ أسرّة و١٥ كرسيًا، حيث يمكن للمرضى الاستعداد للعودة إلى منازلهم أو الانتقال إلى مستشفى آخر، ويمكن للموظفين غسلهم وإطعامهم ورعايتهم، كما لو كانوا في جناح بالمستشفى.
تستضيف صالة النقل المرضى المنتظرين للعودة إلى منازلهم أو أولئك الذين يحتاجون إلى رعاية مستمرة في المجتمع أو في مستشفيات أخرى
ويتواصلون أيضًا مع الأسر والخدمات الاجتماعية في محاولة لتسريع عملية الخروج.
"يتيح لنا تحرير الأسرّة بسرعة، وهو مكان أهدأ وأكثر راحة لانتظار المرضى"، تخبرنا الممرضة الأولى سيان ويليامز.
أقول دائمًا إن حتى سريرًا واحدًا يُحدث فرقًا كبيرًا للإسعافات في الخارج.
ومع ذلك، وعلى الرغم من هذه الجهود وغيرها، فإن ذا جرينج، منذ افتتاحه مبكرًا بسبب كوفيد في سبتمبر ٢٠٢٠، ظل تحت تدقيق مكثف.
كان قائماً على نموذج جرى فيه تركيز الكثير من الرعاية التخصصية، بما في ذلك العناية المركزة والجراحة وقسم الطوارئ والحوادث، من المستشفيات القائمة في نيوبورت وأبيرغافيني.
كان الافتراض أن خدمات المجتمع المحلي ستكون قوية بما يكفي لسد النقص.
تقول ليين واتكينز، المديرة التنفيذية للعمليات، إنها "تعتقد اعتقادًا راسخًا" بأن تركيز الخدمات في غرينج كان القرار الصحيح
تقول إحدى كبار المسؤولين في مجلس الصحة، ليان واتكينز، مديرة العمليات: "بجمع فرقنا معًا، على سبيل المثال، في طب الأطفال والنساء والتوليد، كانت لدينا خدمات هشة جدًا موزعة عبر النظام، وعندما تفكر في المخاطر الموجودة في خدمات الولادة، على سبيل المثال، في طب الأطفال، فإن ذلك هائل.
"لذلك، أعتقد أننا كنا سنعاني حقًا بدون [ذا جرينج].
أعتقد أنه كان بإمكاننا الاستفادة من بعض الأسرّة الإضافية.
رغم ذلك، لا يزال مجلس الصحة في إجراءات المستوى الرابع، وهو ثاني أعلى مستوى من الرقابة الحكومية الويلزية، بسبب مخاوف مرتبطة بالرعاية العاجلة والطارئة.
وتذهب منشورات وسائل التواصل الاجتماعي إلى أبعد من ذلك، إذ تصف غرانج بأنها "خطيرة" و"بشعة" و"عار".
"لا أعتقد أن [تلك الانتقادات] منصفة"، يقول واتكينز.
"لدينا من بين أفضل معدلات الوفيات في ويلز، بل إننا، في بعض الإجراءات، مثل كسر الرقبة أو عظم الفخذ (الورك) والجراحة الطارئة، نصنَّف في مصاف الأفضل في المملكة المتحدة.
"إذا كنت مريضًا، مريضًا بشكل حرج، فهو مكان رائع لتكون فيه."
قالت إن الانتقادات كانت مدفوعة بعدد صغير من الشكاوى، وقد قلّلت من الثقة العامة.
"نحن نعلم أننا بحاجة إلى أن نتحسن، ونعلم أن التأخيرات غير مقبولة، لكن الفرق تعمل بجهد لا يصدق، وأنا شخصياً فخور بهم.
في وقت متأخر من بعد الظهر، تضم غرفة انتظار قسم الطوارئ عددًا أقل من المرضى الذين ينتظرون الفحص
تشير بيانات مجلس الصحة نفسه إلى أن معدلات الوفيات في المستشفى أقل منها في مستشفيات مماثلة في ويلز، مع مراعاة طبيعة السكان وشدة الحالات.
تشير الأرقام أيضًا إلى أن نسبة المرضى الذين يموتون في قسم الطوارئ في Grange لا تزال أقل من المتوسط الويلزي وقد أظهرت تحسنًا مستمرًا.
تقول الدكتورة سيما سريفاستافا: "أنا فقط أشجع الناس على النظر إلى الحقائق. أعلم أن الأمر صعب حقًا في بعض الأحيان، لا سيما على وسائل التواصل الاجتماعي حيث يمكن أن يتلقى الناس رسائل قد تجعلهم يشعرون بثقة منخفضة [لكن] يُرجى القدوم والتحدث إلينا".
"من الواضح أن هناك أحيانًا حالات تكون فيها الرعاية أقل مما نتوقع.
"لكننا نستمع دائمًا إلى الملاحظات... ونرغب دائمًا في تحسين خدماتنا وتقديم أفضل رعاية ممكنة لمرضانا."
لذلك عندما نرى تلك العناوين السلبية، يمكن أن يكون ذلك مزعجًا للغاية.
"إذا كنت تنتظر ساعات طويلة أكثر من اللازم لتُستقبل، فستشعر بالإحباط وهذا أمر طبيعي. إنه أمر مفهوم"، يضيف المستشار ومدير الرعاية العاجلة أوين تشاندلر.
يجب أن تكون ممرضة قسم الطوارئ سام تايلور-هارلي على دراية بكل مريض يدخل ويخرج
بعد جولة استمرت سبع ساعات في المستشفى، عدنا إلى قسم الطوارئ والحوادث حيث استقبل الطاقم الطبي ٢٧٤ مريضًا خلال النهار.
تقول الممرضة المسؤولة، سام تايلور-هارلي: "لقد تلقّينا المزيد من حالات النوبات القلبية، احتشاء عضلة القلب، وكان لدينا بضعة نداءات رضوح، وبضع حالات إدخال إلى وحدة العناية المركزة في الطابق العلوي، كما وردتنا أيضاً بعض قضايا مكافحة العدوى."
ترافق فرق الإسعاف الجوي مريضًا متورطًا في حادث خطير عبر قسم الطوارئ
بينما نستعد لمغادرة المستشفى، يصل مريض مصاب بجروح تهدد حياته عبر إسعاف جوي.
أكثر من اثني عشر موظفًا من مختلف أرجاء المستشفى مستعدون وفي انتظار.
إذا كنت بهذا القدر من المرض الشديد، فلن تضطر أبدًا إلى الانتظار لتلقي الرعاية، لكن هذا يعني أن الحالات الأقل خطورة قد تضطر إلى الانتظار لفترة أطول.
قالت الحكومة الويلزية إن موظفي هيئة الصحة الوطنية "يعملون بجهد لا يصدق" لتقديم رعاية رحيمة للمرضى، وهناك خطط مبكرة موضوعة للمساعدة في شتاء صعب.
قالت إن مجلس الصحة الجامعي في أنورين بيفان، الذي يدير مستشفى جرانج، لا يزال بحاجة إلى التحسين، وأضافت أنه "يجب أن يُظهر خطط تحسين واضحة، وأداءً أفضل في الرعاية غير المبرمجة، وسيطرة أقوى على مخاوف الرعاية العاجلة والطارئة، ومعلومات أوضح للمرضى حول كيفية الوصول إلى الرعاية".
انتظرت أمي البالغة من العمر ٩٣ عامًا ١٠ ساعات على الأرض للإسعاف
سرير الابنة "مسنود على الكتب" تقول الأم وسط تحذير من تفاقم فقر الأطفال
التعليقات · ٠