ホワイトヘイブンにあるホープ・ヘイブンは、予防医療を提供するイングランドの6つの試験的なオープンアクセス24時間365日制度の1つです
タマラがホワイトヘイヴンの中心部にある新しい地域メンタルヘルス拠点「ホープ・ヘイヴン」のドアを初めてくぐった夜、彼女は怖かった。「本当に、怖くて仕方がなかった」と彼女は言う。「なんていうか、人生がばらばらに崩れていくようで。この痛みをどう止めればいいのか分からなかった」
子供の送迎の仕事をしている22歳の彼女は、幼い頃に知人から虐待を受けたことで、14歳の頃から治療やカウンセリングに通ったり通わなかったりを繰り返してきた。長い法的手続きを経て加害者には判決が下されたが、自分の身に起きたことと向き合う「精神的な苦しみ」は終わっていなかった。
「家でとても辛い思いをしていて、親友が少しの間うちに泊まってもいいよと言ってくれたんですが、まず助けを求める必要があったので、彼女が夜11時頃にここまで送ってくれたんです」と彼女は言う。
その夜は転機でした。タマラはすぐにスタッフの一人に対応してもらい、翌日の予約を提案されました。もしHope Havenで支援を受けられていなかったら、今でも「どん底」にいただろうと彼女は考えています。
Hope Havenは、イングランド全域にある6つの拠点から成る試験的な取り組みの一環です。予防的でオープンアクセスのケアを24時間365日提供しており、人々は診断や紹介なしにそのサービスを利用できます。この代替的なアプローチは、より伝統的なNHSのサービスが地域の福祉向上に苦戦してきたという懸念を反映しています。
3月から7月までの最初の5か月間で、約3,000人がデジタルまたは対面で支援を利用しました。そのうち半数近くは、これまでNHSのメンタルヘルスサービスと接点を持ったことがありませんでした。この地域における精神科入院病棟への入院は、1月から9月にかけて、昨年の同時期と比べて24%減少しました。
NHSイングランドの10年間の医療計画の一環である他の5つの試験的センターは、ロンドンのルイシャムとタワーハムレッツ、バーミンガム、ヨーク、シェフィールドにあります。今夏、アンディ・バーナム氏が「一世代で最大のメンタルヘルスサービスの再設計」に向けて3億4300万ポンドを拠出すると発表した後、この秋から段階的にさらに100施設が開設される予定で、試験的センターの評価は今年後半に行われます。
ハブは、1980年代のイタリアで始まった24時間体制の包括的アプローチであるトリエステ型メンタルヘルスケアを基盤としています。これらは単なるメンタルヘルス支援にとどまらず、運動教室から金融アドバイス、住宅支援まで、複数の地域サービスを一つ屋根の下で提供しています。また、短期滞在用のベッドをいくつか備えており、チームが宿泊を伴う支援を提供できるようになっています。
ホープ・ヘイブンは、イングランド北西部の辺境にある、美しいが静かで孤立した海辺の町ホワイトヘイブンの中心部にある。近くでは、いくつかの店が閉店して空き店舗となっており、ハブの向かいにある市場には一つだけ露店が出ている。町の主要な雇用主は、原子力廃止措置施設でありヨーロッパ最大の環境修復プロジェクトであるセラフィールド社だ。
NHSアライアンスによると、この地域はイングランドで最も自殺率が高い地域の一つで、10万人あたり20人が自殺により亡くなっており、これは全国平均のほぼ2倍にあたる。2017年以降、地域の精神保健サービスへの紹介件数は3倍に増加している。
「長年にわたって、すべての工場や大手の雇用主が閉鎖してしまい、ホワイトヘイヴンへの投入はほとんどなく、人々は希望を失ってしまったと思います」と、ホープ・ヘイヴンの職員である53歳のヴィッキ・フォード・パウエルさんは語る。
スタッフのもう一人、スー・パップワース（49歳）は、この町やその周辺には貧困地域があると言う。「多くの人が、ああ、湖水地方にいるならお金をたくさん持っているんだろう、と思うんです。でも、私たちはそうじゃありません。」
ウィットヘイヴン・アンド・ワーキントン選出の労働党議員ジョシュ・マカリスター氏は、このセンターの活動を称賛した。「西カンブリアは本当に特別な場所です。私たちのコミュニティは非常に結束が強く、団体やボランティア、つながりに満ちています。それを誇りに思うべきです」と彼は語った。「しかし、このように結束の固いコミュニティの中で、そしてメンタルヘルスサービスが遠く離れているときに、助けを求めるのは難しいこともあります。
「私たちの高い自殺率は極めて憂慮すべきことであり、大切な人を失った非常に多くの友人や家族にとって深い痛みの源となっています。だからこそ、Hope Havenは温かく迎えられており、初期の兆候は前向きです。予約不要で、偏見の少ない、さまざまな支援を提供するサービスがあることは、解決策の大きな一部となり得るでしょう。」
Hope Havenは、精神的な健康の履歴に関係なく人々を支援します。スコットランド出身の47歳のゴーディさんは、アルコール依存症に苦しみ、4年半にわたって抗うつ薬を服用していました。Hope Havenのサービスを利用するようになってから、薬をやめることができました。彼は、一対一の、偏見のない支援のおかげで、今では怖がらずに公の場を歩けるようになったと話しています。
「ここでは、あんたはバーコードじゃないんだ」と彼は言う。「この辺りじゃ自殺がものすごく多いんだが、これは直接的な支援で、24時間、週7日いつでも対応している」
ホープ・ヘイブンの常連のもう一人は、91歳のメアリー・ブラッグさんで、7年前に夫を亡くし、一人暮らしをしています。彼女はホープ・ヘイブンで週に一度の椅子を使った体操教室に通い、この拠点を通じて友人を作りました。
「今は自分自身がずっと幸せです」と彼女は言う。「ただもう、この仲間が大好きなんです」
イギリスとアイルランドでは、Samaritansにフリーダイヤル116 123で連絡できます。アメリカでは、988 Suicide & Crisis Lifelineに988で電話またはテキストを送るか、988lifeline.orgでチャットができます。オーストラリアでは、危機支援サービスLifelineは13 11 14です。その他の国際的な相談窓口はbefrienders.orgで見つけることができます。
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